Essa escala é um instrumento auxiliar no diagnóstico da depressão. Pede-se que sejam respondidos todos os ítens para que o resultado seja considerado válido. Responda a todas as situações. 1. HUMOR DEPRIMIDO (Tristeza, desesperança, desamparo, inutilidade) Ausente Sentimentos relatados apenas ao ser inquirido Sentimentos relatados espontaneamente com palavras Comunica os sentimentos não com palavras, isto é, com a expressão facial, postura, voz e a tendência ao choro Sentimentos deduzidos da comunicação verbal e não-verbal do paciente . 2.  SENTIMENTOS DE CULPA Ausente Auto-recriminação; sente que decepcionou os outros Idéias de culpa ou ruminação sobre erros passados ou más ações A doença atual é um castigo Ouve vozes de acusação ou denúncia e/ou tem alucinações visuais ameaçadoras . 3.  SUICÍDIO Ausente Sente que a vida não vale a pena Desejaria estar morto ou pensa na probabilidade de sua própria morte Idéias ou gestos suicidas Tentativa de suicídio (qualquer tentativa séria, marque esta alternativa) . 4.  INSÔNIA INICIAL Sem dificuldades para conciliar o sono Queixa-se de dificuldade ocasional para conciliar o sono, isto é, mais de meia hora Queixa-se de dificuldade para conciliar o sono todas as noites . 5.  INSÔNIA INTERMEDIÁRIA Sem dificuldades O paciente se queixa de inquietude e perturbação durante a noite Acorda à noite - qualquer saída da cama, marque esta alternativa (exceto para urinar) . 6.  INSÔNIA TARDIA Sem dificuldades Acorda de madrugada, mas volta a dormir Incapaz de voltar a conciliar o sono se deixar a cama . 7.  TRABALHO E ATIVIDADES Sem dificuldades Pensamento e sentimentos de incapacidade, fadiga ou fraqueza relacionada a atividades, trabalho ou passatempos Perda de interesse por atividades (passatempos ou trabalho) quer diretamente relatada pelo paciente, quer indiretamente por desatenção, indecisão e vacilação (sente que precisa esforçar-se para o trabalho ou atividade) Diminuição do tempo gasto em atividades ou queda de produtividade. No hospital, marcar 3 se o paciente não passar ao menos 3 horas por dia em atividades externas (trabalho hospitalar ou passatempo) Parou de trabalhar devido à doença atual. No hospital, marcar 4 se o paciente não se ocupar com outras atividades, além de pequenas tarefas do leito ou for incapaz de realizá-las sem ajuda . 8.  RETARDO (lentidão de idéias e fala; dificuldade de concentração; atividade motora diminuída) Pensamento e fala normais Leve retardo à entrevista Retardo óbvio à entrevista Entrevista difícil Estupor completo . 9.  AGITAÇÃO Nenhuma Inquietude Brinca com as mãos, com os cabelos, etc. Mexe-se, não consegue sentar quieto Torce as mãos, rói as unhas, puxa os cabelos, morde os lábios . 10.  ANSIEDADE PSÍQUICA Sem dificuldade Tensão e irritabilidade subjetivas Preocupação com trivialidades Atitude apreensiva aparente no rosto ou fala Medos expressos sem serem inquiridos . 11.  ANSIEDADE SOMÁTICA Concomitantes fisiológicos de ansiedade, tais como: Gastrointestinais: boca seca, flatulência, indigestão, diarréia, cólicas, eructação; Cardiovasculares: palpitações, cefaléia; Respiratórios: hiperventilação, suspiros; Freqüência urinária; Sudorese Ausente Leve Moderada Grave Incapacitante . 12. SINTOMAS SOMÁTICOS GASTROINTESTINAIS Nenhum Perda de apetite, mas alimenta-se voluntariamente. Sensações de peso no abdômen Dificuldade de comer se não insistirem. Solicita ou exige laxativos ou medicações para os intestinos ou para sintomas digestivos . 13. SINTOMAS SOMÁTICOS EM GERAL Nenhum Peso nos membros, nas costas ou na cabeça. Dores nas costas, cefaléia, mialgias. Qualquer sintoma bem caracterizado e nítido, marque esta alternativa. . 14.  SINTOMAS GENITAIS Sintomas como: perda da libido, distúrbios menstruais Ausente Leves Intensos . 15. HIPOCONDRIA Ausente Auto-observação aumentada (com relação ao corpo) Preocupação com a saúde Queixas freqüentes, pedidos de ajuda, etc. Idéias delirantes hipocondríacas . 16. PERCA DE PESO (Marcar A ou B)   A - Quando avaliada pela história clínica Sem perda de peso Provável perda de peso Perda de peso definida (de acordo com o paciente) Não avaliada   B - Avaliada semanalmente pelo psiquiatra responsável, quando são medidas alterações reais de peso Menos de 0,5 kg de perda por semana Mais de 0,5 kg de perda por semana Mais de 1 kg de perda por semana Não avaliada . 17. CONSCIÊNCIA Reconhece que está deprimido e doente Reconhece a doença mas atribui-lhe a causa à má alimentação, ao clima, ao expresso de trabalho, a vírus, à necessidade de repouso, etc. Nega estar doente . 18. VARIAÇÃO DIURNA   A - Observar se os sintomas são piores pela manhã ou à tarde. Caso NÃO haja variação, marcar "nenhuma". Nenhuma Pior de manhã Pior à tarde   B - Quando presente, marcar a gravidade da variação. Marcar "nenhuama caso NÃO haja variação. Nenhum Leve Grave . NOTA: Caso haja variação diurna, só a contagem referente à sua gravidade (1 ou 2 pontos no ítem 18B) será incluída na contagem final.   19. DESPERSONALIZAÇÃO E PERDA DE NOÇÃO DE REALIDADE Tais como: sensações de irrealidade, idéias niilistas Ausente Leve Moderadas... Graves Incapacitantes . 20. SINTOMAS PARANÓIDES Nenhum Desconfiança Idéias de referência Delírio de referência e perseguição . 21. SINTOMAS OBSESSIVOS E COMPULSIVOS Nenhuma Leves Graves . Brasília - DF